INSTITUTO TECNOLÓGICO DE AERONÁUTICA
DIVISÃO DE PÓS-GRADUAÇÃO

REQUERIMENTO DE EXAME  QUALIFICACÃO 	
                                                                                                                                    MODELO 24-D
Ao Coordenador de Área
Eu______________________________________________, Tel_______________,
e-mail____________________________,matriculado(a) no Programa de Estudos de Doutorado no Curso de Pós-Graduação em___________________________________________________________Área de 
__________________________________,venho requerer a V.Sª., o Exame de Qualificação.
Nestes Termos, P. Deferimento.
Campo Montenegro___________de________________de 200   .
Assinatura do requerente
CIENTE:

__________________/__________________________
Nome do Orientador	Assinatura do Orientador
__________________/_________________________
Nome do Coordenador	Assinatura do Coordenador de Área.

INSTRUÇÕES AO ALUNO
• Descrever o nome de seu Orientador e Coordenador de Área e colher assinatura de ambos. 
• Entregar na Secretária.
   • Após 5 dias úteis, contatar o Coordenador de Área para o agendamento do dia   e hora da aplicação do referido exame.