INSCRIÇÕES
01/Set. a 16/Out.

             MINISTÉRIO DA DEFESA
        COMANDO DA AERONÁUTICA
 INSTITUTO TECNOLÓGICO DE AERONÁUTICA 
PRÓ-REITORIA DE PÓS-GRADUAÇÃO 
   
FICHA DE INSCRIÇÃO	

Curso de:     Mestrado            Doutorado		          1ª. matrícula       Readmissão
Dedicação:    Aluno Regular      Aluno Especial
Programa*:_________________________________     Área*:_____________________________________________

1.	DADOS PESSOAIS

Foto 3 x 4

NOME COMPLETO:  ......................................................................................................................	
 ..........................................................................................................................................................         	
Estado civil ......................................................   Sexo:         Masculino          Feminino                            
Data de nascimento:........... / ........... / ................. Cidade:.......................................... UF...............                	
FILIAÇÃO:  Pai: ............................................................................................................................... 
                     Mãe: .............................................................................................................................          
ENDEREÇO COMPLETO:
Logradouro: .......................................................................................................................................... No ........................
Complemento: ...................................................  Apto. .................  Bairro: ......................................................................                             
CEP:  ..................-.........	 Cidade: ....................................................	Estado:...............	 País:....................................
 Tel.: (........).................................... Fax: (........)............................ E-mail: .......................................................................

NACIONALIDADE E IDENTIFICAÇÃO:	
  Brasileira               Naturalizado	  Estrangeira	
RG No
Data de expedição: __ / __ / ____	Passaporte No
Validade do visto:  __ / __ / ____ 	RNE No
Validade:   __ / __ / ____	
CPF No	

2. EXCLUSIVO PARA MILITARES
MINISTÉRIO DA DEFESA     -  	COMANDO :	              PATENTE:		
PORTARIA 	OUTROS ESPECIFICAR	INSTITUIÇÃO DE ORIGEM	TEMPO DISPONÍVEL	
No	No			

3.DEDICAÇÃO AO CURSO (EXCLUSIVO PARA OPÇÂO: ALUNO REGULAR)
 Possuo bolsa de estudos por:	Tempo de dedicação ao Curso:     Integral      Parcial	
  Desejo concorrer a uma bolsa de estudos.	OBS.: A seleção do candidato não implica compromisso de concessão de bolsa do curso	
  Recursos próprios		

4. QUALIFICAÇÃO
Maior nível de titulação obtido:	Ano de titulação:	
Instituição em que se graduou:	País:	
Área de titulação:	

5. ATUAÇÃO PROFISSIONAL (indique cronologicamente, começando pela mais recente)
INSTITUIÇÃO	Desde	Até	Atividade	

* Consultar tabela de Programas de Pós-Graduação e Áreas de Concentração no sítio http://www.ita.br/posgrad

6. CONHECIMENTOS DE IDIOMAS ESTRANGEIROS (Assinale com um X)
IDIOMA	LÊ	FALA	ESCREVE	ENTENDE	
Inglês					
Espanhol					
Francês					
Outro (especificar):					

7. TRANSCREVA A LISTA DE  DISCIPLINAS ISOLADAS JÁ CURSADAS NO ITA E / OU EM  OUTRAS INSTITUIÇÕES 
INSTITUIÇÃO	SIGLA	TITULO DA DISCIPLINA	ANO 	NOTA/CONCEITO	

					

8. REFERÊNCIAS PROFISSIONAIS (indique duas pessoas)
Nome completo:	
Instituição:	
Tel: (          )                                   Fax: (          )                                                      e-mail:  	
Nível de relacionamento:	
	
Nome completo:	
Instituição:	
Tel: (          )                                   Fax: (          )                                                      e-mail:  	
Nível de relacionamento:	

9. ÁREA DE INTERESSE (descreva sucintamente a proposta inicial de pesquisa para o seu projeto de tese)

	

10. ACRESCENTE INFORMAÇÕES ADICIONAIS QUE JULGAR RELEVANTES

CHECK-LIST DE DOCUMENTOS EXIGIDOS (NÃO PREENCHER – RESERVADO PARA USO DA  SECRETARIA)
(     )	Ficha de Inscrição	(      )	Diploma de Graduação/Mestrado (cópia autenticada)	
(     )	1 Foto 3 X 4	(     )	Histórico Escolar  (cópia autenticada)	
(     )	RG (cópia simples)	(     )	Currículo Lattes.**  Resumido	
		(      )	Certificado de proficiência em Inglês 
           (somente para o Doutorado)  	
(     )	CPF (cópia simples)	(     )	Proposta Inicial de Pesquisa *** (até 3 páginas)	
(     )	Certidão de Nascimento/Casamento (cópia autenticada)	(     )	Passaporte c/visto Atualizado † (cópia simples)	
(     )	Declaração de Conclusão c/validade de 1 ano	(     )	 Protocolo do Brasil  †(cópia simples)	
(     )	Duas Cartas de Recomendação Acadêmica	(     )	CIE – Cédula de Identidade de Estrangeiro †(cópia simples)	
** Consulte o sítio do CNPq: http://www.cnpq.br  para geração do currículo Lattes. 
*** A proposta inicial de pesquisa deve conter uma descrição da área de interesse, motivação, objetivo de pesquisa e plano de trabalho.
† Documentos exigidos somente para estrangeiros.

Campo Montenegro, ______  de _______________________ 20_____

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Assinatura do(a) candidato(a)